平成30年度 公立八女総合病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 93 67 110 153 247 421 1060 1557 1652 462
定義
平成30年度退院患者さんの人数を 10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の年齢です。

特徴
当院の入院患者さんは、医療圏の高齢化率が高いことから、60歳以上の割合が高く、全体の80％以上を占めています。
年齢別の傷病構成は、10歳以下では肺炎や、気管支炎、喘息といった呼吸器系疾患が多くみられます。10、20代の入院は少なく、虫垂炎、腸炎、気胸などが多くみられます。30、40代では、子宮や卵巣腫瘍などの婦人系疾患が多くみられます。50代では、腎臓病や腎不全といった腎機能系疾患や、狭心症、肺炎多くが見られます。60、70代からは狭心症が最も多く、次いでがん疾患が増え始め、中でも肺がんや大腸がんが多くみられます。さらに白内障といった眼系疾患が加わります。次いで80代になると、心不全や肺炎、脳梗塞といった疾患が多くなり、90代以上の高齢になると、それらに加え骨折が多くなります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 63 7.90 2.67 0 68.44
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 46 13.72 10.08 2.17 79.28
060340xx99x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 34 12.53 9.81 2.94 77.09
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 33 8.15 7.75 0 64.52
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 32 7.00 5.42 0 53.34
消化器内科では大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)の症例が多くなっています。さらに胆管結石やそれに伴う胆管炎の症例が多くなっています。内視鏡を用いて、結石を除去する治療や、胆汁の流れが悪い部分にチューブを設置することで、胆汁の流れを良くする治療を行っています。
心臓・血管内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 133 26.11 17.66 11.28 86.11
050050xx99130x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１－１あり 手術・処置等２－３あり 副傷病なし 111 6.05 5.55 0.90 72.47
050050xx02030x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１－なし、１,２あり 手術・処置等２－３あり 副傷病なし 49 8.69 9.76 4.08 73.37
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１－なし、１,２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 42 10.24 4.47 2.38 71.57
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１－１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 32 5.69 3.01 6.25 71.09
心臓･血管内科で最も多い症例は、心不全の治療です。心不全の平均年齢は85歳を超えており、高齢者が多いことが分かります。次に多い症例は、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)の治療と検査入院です。虚血性心疾患とは、心臓を取り巻く血管が狭窄し、心筋に十分な血液が送れなくなる疾患です。血管内にカテーテルという細い管を挿入し、狭窄の程度を検査したり、血管の内側から治療を行っています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 72 17.13 12.05 6.94 63.99
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 副傷病なし 29 23.28 8.75 10.34 68.31
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－１あり 副傷病なし 23 26.26 14.21 13.04 68.43
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２－１あり 21 42.43 35.72 23.81 76.05
110280xx99020x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－２あり 副傷病なし 18 8.28 8.77 0 65.67
腎臓内科では、慢性腎炎から末期腎不全まで腎臓内科分野のすべての診療を網羅し、腎代替療法に関しては血液透析、腹膜透析療法の治療も可能です。最も多い症例は、慢性腎臓病であり、保存期の治療や教育入院による指導、透析導入を行っています。また、透析患者の合併症管理について、シャントの閉塞や狭窄などにおいては、血管外科医と連携を行い、迅速にPTA(経皮的血管拡張術)を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 70 9.00 4.96 1.43 71.80
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 31 12.10 7.30 0 62.13
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし 27 14.63 11.87 0 71.11
060035xx01000x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 26 23.58 15.30 0 73.35
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍 胃切除術　悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 20 24.65 16.49 10 73.45
外科で最も多い症例は、鼠径ヘルニアの治療です。さらに消化器や肝胆道、呼吸器などの良性・悪性疾患の外科治療を行っています。各種がんの治療に関して、ガイドラインに沿った手術と化学療法を提供しています。良悪性にかかわらず積極的に鏡視下手術を導入しており、術後早期の退院が可能です。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし 18 5.78 6.19 0 0.67
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 副傷病なし 13 5.92 6.62 0 2.38
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 11 7.64 6.17 0 0
0400801199x00x 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 5.71 - -
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし - - 5.42 - -
小児科では、主に急性疾患の患者に対応しており、マイコプラズマやRSウイルスなどによる肺炎や急性気管支炎、喘息といった呼吸器疾患や、脱水を伴う胃腸炎が多くなっています。先天性心疾患と内分泌疾患は専門外来を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 63 37.00 26.30 57.14 85.98
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 26 30.31 19.61 38.46 81.85
160990xx99x0xx 多部位外傷 手術なし 手術・処置等２なし - - 17.26 - -
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 - - 15.48 - -
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし - - 19.32 - -
整形外科で最も多い症例は、股関節・大腿近位の患者さんです。平均年齢が86歳と高いため在院日数が比較的長く、またリハビリが必要になることが多いため転院率が高くなっています。また、当院整形外科の地域での重要な役割は、合併症（腎不全、心不全、肝硬変、がんなど）を伴う方の治療と考えています。そのため平均在院日数が長くなっていると考えられます。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 22 5.32 6.28 0 39.86
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 20 12.1 9.87 0 44.70
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし 12 6.00 3.20 0 38.17
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 副傷病なし 12 6.50 7.54 0 39.17
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 10 4.80 6.16 0 42.60
産婦人科では、婦人科良性腫瘍（子宮筋腫や卵巣腫瘍など）の良性疾患に対する腹腔鏡（低侵襲手術）と、婦人科悪性腫瘍に対する手術・化学療法に力をいれています。
また、子宮脱などに対する膣式手術（おなかを切らない手術）も対応しており、件数が増加しております。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 45 5.64 7.04 2.22 54.89
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 25 7.24 5.10 0 66.44
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 17 7.29 7.37 0 57.94
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 15 7.60 7.89 0 22.20
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 14 2.00 2.04 0 54.57
耳鼻咽喉科で最も多い症例は、慢性副鼻腔炎です。鼻腔が狭く、鼻腔の通気性が失われることで、慢性副鼻腔炎を起こすような、鼻中隔弯曲症等の方に対して、内視鏡手術を行っております。また、扁桃、アデノイドの慢性疾患に対する手術や、入院加療が必要な炎症性疾患（扁桃炎・咽喉頭炎）の治療を多く行っています。また、睡眠時無呼吸症候群の検査入院、CPAP治療も行っております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 39 20.08 16.18 20.51 72.38
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 27 26.30 18.72 62.96 76.81
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 23 20.78 11.80 8.70 75.83
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 23 10.17 7.35 17.39 67.09
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等２なし 20 4.95 6.24 5.00 72.55
脳神経外科で最も多い症例は脳梗塞です。入院後の治療としては、点滴治療を中心とした保存的治療と併せて、早期のリハビリテーションを行っています。次に多いのは非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）で、脳内出血を起こしてされた方が、入院して投薬による治療を行っています。退院後はリハビリが必要になることが多いため転院率が高くなっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 88 2.95 3.43 0 71.81
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 44 32.11 20.92 40.91 87.95
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 41 23.29 15.17 4.88 73.17
0400801499x002 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし A-DROP スコア2 41 21.88 19.06 14.63 83.22
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 38 8.61 10.00 2.63 75.68
呼吸器内科では、一般感染症から肺腫瘍まで、幅広い分野に対応しています。最も多い症例は、肺がんが疑われる患者さんに対して、診断を確定するための気管支鏡検査を目的とした入院が多くなっています。また、肺がんの患者さんに対して行う化学療法の入院も多く行っています。次に多いのが肺炎の入院です。特に誤嚥性肺炎の入院も多く、平均年齢約88歳と、高齢化を反映した結果となっています。再燃や他疾患を併発していることが多く、治療期間は通常の肺炎よりも長くかかることが多いです。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 25 8.36 8.98 0 74.92
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 24 16.67 12.51 12.5 74.71
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.52 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし - - 4.05 - -
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 3.56 - -
皮膚科では、皮膚に生じた疾患全般に対応していますが、特に、手術を要する皮膚良性腫瘍・悪性腫瘍、帯状疱疹・蜂窩織炎などの急性感染症、乾癬などの難治性皮膚疾患、アトピー性皮膚炎などのアレルギー性皮膚疾患の重症例などを中心として診療を行っています。
最も多い症例は、帯状疱疹です。帯状疱疹は、痛みを伴う紅斑や水疱を症状とする疾患ですが、重度な場合は入院による安静、抗ウイルス薬による点滴加療を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 副傷病なし 48 2.13 2.53 0 72.13
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 26 14.42 12.58 3.85 81.31
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 24 12.08 7.20 4.17 77.58
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１なし 副傷病なし 21 14.81 5.62 9.52 70.71
110310xx01xx0x 腎臓または尿路の感染症 経皮的腎（腎盂）瘻造設術等 副傷病なし 16 17.13 14.34 6.25 69.38
泌尿器科で最も多い症例は、前立腺生検による検査入院です。前立腺がんの診断に不可欠である前立腺生検ですが、がんの有無だけでなく、その悪性度と大きさを正確に評価することが重要になります。前立腺生検ではこれまでの経直腸的生検に加え、サドル麻酔下での経会陰的生検を開始しました。患者さんの疼痛軽減、出血、発熱などの合併症の軽減に努めています。次に多いのが急性腎盂腎炎や尿路全体の感染症での緊急入院です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 359 3.84 2.84 0.56 77.93
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 15 7.73 7.05 0 69.33
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし 片眼 12 6.17 7.52 0 64.92
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 10 9.20 8.00 0 72.60
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし - - 3.15 - -
眼科で最も多い症例は、白内障手術です。白内障手術は、顕微鏡を使用した非常に繊細な手術となっています。その他に緑内障、網膜・硝子体疾患など、角膜移植以外のほぼすべての手術を入院管理のもと行っています。
内分泌代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし 副傷病なし 10 15.50 13.50 0 67.60
100070xx99x100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２－１あり 副傷病なし 85歳未満 - - 13.90 - -
100071xx99x110 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。） 手術なし 手術・処置等２－１あり 副傷病あり 85歳未満 - - 15.14 - -
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 副傷病なし - - 6.35 - -
100070xx99x000 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 85歳未満 - - 11.05 - -
内分泌代謝内科では、１型糖尿病、２型糖尿病、その他のあらゆる糖尿病の治療および教育を行っています。最も多い症例は２型糖尿病による教育入院です。①インスリン分泌能・合併症評価②薬物療法調整・運動療法指導③体重記録指導・体組成評価④糖尿病教室受講⑤食行動調査・個別栄養指導、を２週間程度で行っています。退院後も糖尿病療養指導士の資格を有する認定看護師や管理栄養士などにより、生活様式に応じた療養指導、栄養指導を行っています。
また、当院産科と連携して、糖尿病または甲状腺疾患合併の妊婦の診療を積極的に行っています。
血液・腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 25 18.16 16.17 4.00 77.08
130060xx97x00x 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 15.42 - -
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２－２あり - - 40.13 - -
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２－３あり 副傷病なし - - 17.10 - -
130080xx97x11x 再生不良性貧血 手術あり 手術・処置等２－１あり 副傷病あり - - 41.03 - -
血液・腫瘍内科で最も多い症例は悪性リンパ腫への化学療法入院です。非ホジキンリンパ腫はリンパ球が癌化して無制限に増殖し、リンパ節やリンパ組織（扁桃、脾臓など）にできものを作ってくる病気で、治療は抗がん剤による化学療法が中心です。
膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070470xx99x5xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等２－５あり 10 2.60 2.73 0 60.40
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 15.58 - -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし - - 12.58 - -
130080xx97x00x 再生不良性貧血 手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 10.74 - -
070470xx97x3xx 関節リウマチ その他の手術あり 手術・処置等２－３あり - - 36.09 - -
膠原病内科では、関節リウマチを中心とした膠原病及びその類縁疾患の診断と治療を行っています。関節リウマチは従来の経口抗リウマチ薬に加え、生物学的製剤を用いた治療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 23 - - 22 - - 1 7,8
大腸癌 11 13 12 37 10 25 1 7,8
乳癌 - - - - - 10 1 7,8
肺癌 26 13 25 36 68 64 1 7,8
肝癌 12 10 - - - 64 1 7,8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
定義
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を、初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。UICC病期分類とは、国際対がん連合(UICC)によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の 3つの要素によって各癌をⅠ期(早期)～Ⅳ期(末期)の 4病期(ステージ)に分類するものです。

特徴
胃・大腸の進行癌(Ⅱ期以上)に対する手術は、根治性を求めガイドラインに沿った手術を行っています。また高齢者も多いことから、「高齢者の周術期管理」と「安全な手術の工夫」をテーマとして診療を行っています。
肺の高度進行癌には、主に化学療法を中心とした治療が行われており、複数回の入院のため多くなっています。また、肺癌の不明例は、診断確定のための検査（気管支鏡）入院症例であり、入院中には病期分類が判明しないため多くなっています。　
肝癌については、再発が多い癌であり、その中でも進行癌が多く、肝動注化学療法を中心とした集学的治療を積極的に行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 35 15.03 58.11
中等症 166 19.83 80.11
重症 50 25.46 83.96
超重症 14 21.50 85.57
不明 - - -
定義
入院のきっかけとなった病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎であって、市中肺炎（入院後発症の肺炎を除く）の患者さんが対象となります。市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎をさし、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外となっています。
肺炎重症度分類の定義（A-DROPスコア）に基づき、重症度別に４段階に分類されます。

１．男性70歳以上、女性75歳以上
２．BUN 21mg/dL以上または脱水あり
３．SpO2<=90%（PaO2 60Torr以下）
４．意識障害あり
５．血圧（収縮期） 90mmHg以下

軽症：上記５つのいずれも満たさない
中等症：上記１つまたは２つを有する
重症：上記３つを有する
超重症：上記４つまたは５つを有する、またはショック状態

特徴
患者数が最も多いのは中等症で、基本的には年齢が高いほど、重症度が高くなり、重症度が高いほど、平均在院日数は長くなります。
ガイドラインでは軽症は外来治療が推奨されていますが、軽症の患者さんであっても重症化を危惧され入院となるケースもあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 132 29.68 77.9 39.44
その他 10 22.60 77.8 1.41
脳梗塞入院は、発症して早期に入院される場合がほとんどで、発症3日以内の急性期脳梗塞が全体の90％以上となっております。平均年齢は78歳と高く、平均して30日間程度の入院期間で治療とリハビリを行い、約4割の患者さんが継続リハビリのために後方支援病院に転院されています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２センチメートル未満 69 1.16 6.04 0 69.61
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 46 4.11 13.52 8.70 80.74
K654 内視鏡的消化管止血術 27 0.26 13.26 14.81 73.78
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 17 1.29 13.88 0 78.06
K697-31ﾛ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として） ２センチメートル以内のもの その他のもの 16 1.00 8.19 0 77.19
消化器内科で最も多い手術は、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ･粘膜切除術です。通常のポリペクトミー(内視鏡的ポリープ切除術)のほか、内視鏡的粘膜切除術(EMR)、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)も行っています。次いで多いのは、胆道疾患や膵臓疾患に対して行われる内視鏡的胆道ステント留置術で、胆汁の流れが悪い部分にチューブを設置することで、胆汁の流れを良くする手術です。
心臓・血管内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 76 4.91 6.66 1.32 73.76
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの 28 0.46 15.00 7.14 69.82
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 25 0 27.44 12.00 72.28
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 15 1.93 6.60 6.67 73.20
K596 体外ペースメーキング術 14 0.57 13.79 0 79.00
心臓･血管内科では、虚血性心疾患(心筋梗塞や狭心症)に対する、心臓カテーテル治療の経皮的冠動脈ステント留置術が多くなっています。カテーテル治療は、足の付け根、手首、ひじなどにある動脈から、直径２ｍｍ程度の細い管(カテーテル)を心臓の近くまで挿入し、病変を治療する方法です。また、徐脈性不整脈の患者さんに対してのペースメーカー移植術も行っています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 121 1.46 4.74 5.79 73.52
K610-3 内シャント設置術 50 11.20 21.84 18.00 72.58
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） - - - - -
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
腎臓内科では、経皮的シャント拡張術・血栓除去術が最も多くなっています。この手術は、シャント血管にできた狭窄部位をバルーンで拡張したり、血管につまった血栓を取り除く手術です。次に多い、内シャント設置術は、腎臓の機能が低下して、血液透析が必要となった際に行なう手術であり、前腕部の動脈と静脈を吻合することで強い流れである動脈の血液を静脈に流し、透析に必要な血液を静脈から取り出せるようにします。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 70 1.46 6.66 1.43 71.54
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 38 1.82 9.68 2.63 62.16
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 19 2.68 17.37 0 69.89
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） 19 4.16 16.74 5.26 50.05
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 18 1.17 15.61 0 73.83
外科で最も多い症例は鼠径ヘルニア手術です。鼠径部切開による手術の他、腹腔鏡下による手術も積極的に行っています。次に、結腸や胆のう、肺の切除術が続いています。開腹によるもの以外に、適正な適応の元に鏡視下手術を積極的に行い、体への負担をできるだけ小さくするように努めています。いつ発生するかわからない緊急手術に備えて外科スタッフはオンコール体制を整えています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 67 3.51 32.19 56.72 84.43
K0463 骨折観血的手術（膝蓋骨） 10 4.90 20.30 10.00 61.10
K0811 人工骨頭挿入術（股） 10 5.10 50.70 20.00 80.50
K0821 人工関節置換術（膝） - - - - -
K0732 関節内骨折観血的手術（手） - - - - -
整形外科では、大腿骨や膝蓋骨の骨折観血的手術が最も多くなっています。骨折観血的手術は、ギプス固定では治癒が難しい複雑な骨折や重度の骨折、関節周辺を骨折した場合に施す外科手術です。次いで多いのは人工骨頭挿入術です。患者さんの平均年齢が80歳と高齢であるため、骨接合術で整復･固定が困難な場合があります。そのため、大腿骨の骨頭を取り出し、人工骨頭という人工物(金属性)に入れ替える手術です。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 26 1.92 10.12 0 45.42
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側） 腹腔鏡によるもの 23 0.17 4.17 0 40.13
K867 子宮頸部（腟部）切除術 12 0.08 4.92 0 38.17
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側） 開腹によるもの 11 1.91 15.27 0 60.73
K863 腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去術 10 0 4.30 0 36.40
産婦人科では、子宮全摘手術が最も多くなっています。子宮全摘手術は、開腹手術による件数が多いですが、腹腔鏡下や膣式による手術も行っています。
次いで多いのが腹腔鏡下での卵巣摘出術です。術後の疼痛が少なく、美容面でも優れており開腹手術と比較すると早期に日常生活に戻ることができます。
このような腹腔鏡手術に代表される低侵襲手術に力をいれており、患者さんの負担軽減に努めています。
また、月経過多の治療として子宮内膜アブレーション（MEA）も行っており、おなかを切らない治療として、注目されています。約30分の手術で、1泊2日入院となります。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 30 1.00 2.83 3.33 53.90
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 18 1.17 6.56 0 21.78
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術） 15 1.20 6.67 0 58.60
K4571 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 - - - - -
K339 粘膜下下鼻甲介骨切除術 - - - - -
耳鼻咽喉科では、慢性副鼻腔炎や鼻中隔弯曲症に対して行う内視鏡下副鼻腔手術が最も多くなっています。次いで扁桃腺肥大や慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃手術が最も多くなっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 29 4.38 17.66 13.79 77.10
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除） 13 4.46 38.77 23.08 71.77
K6092 動脈血栓内膜摘出術 内頸動脈 10 7.40 23.50 30.00 75.80
K1742 水頭症手術 シャント手術 - - - - -
K1421 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 前方椎体固定 - - - - -
脳神経外科で最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術です。慢性硬膜下血腫は、軽微な頭部外傷を負って1～2ヶ月ほど経過したのち、頭痛や歩行障害、認知症等の症状が起こる病気で、比較的緊急手術となる場合が多くなります。局所麻酔下で、小さな穿頭で硬膜下に溜まった血腫を吸引し、洗浄除去します。
次いで多いのは脊柱管狭窄症、頸椎症などに対する脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術です。これらは、狭くなった脊柱管を広げることで神経への圧迫を取り除き疼痛を改善する手術です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 43 0.93 13.02 9.30 69.30
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 28 2.64 9.11 3.57 77.86
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 17 1.82 10.06 5.88 72.12
K8411 経尿道的前立腺手術 電解質溶液利用のもの 16 6.63 15.56 6.25 78.38
K775 経皮的腎（腎盂）瘻造設術 - - - - -
泌尿器科で最も多い症例は、経尿道的尿管ステント留置術です。これは体内の尿路にステント（チューブ）を留置し、尿路の閉塞を改善し、通りをスムーズにする手術です。
次いで、膀胱がんに対する手術である膀胱悪性腫瘍手術が多くなっています。開腹によるものではなく、尿道から手術用内視鏡を挿入し、病巣部を電気メスで切除するため、体への負担が小さい手術です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 356 0.97 1.77 0.56 77.76
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 31 1.39 7.35 0 70.39
K224 翼状片手術（弁の移植を要するもの） - - - - -
K2191 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 - - - - -
K2682 緑内障手術 流出路再建術 - - - - -
眼科では、白内障に対する手術である水晶体再建術が最も多くなっています。白く濁った水晶体を超音波などで細かくして吸引した後に眼内レンズを挿入する手術になります。次に硝子体茎顕微鏡下離断術は、網膜剥離や糖尿病･高血圧などによる硝子体出血、黄斑部の病気に対する手術です。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 12 0.21
180010 敗血症 同一 10 0.17
異なる 20 0.34
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 122 2.1
異なる - -
この4つのＤＰＣコードは、不適切なコーディングとみなされる確率が高いものです。しかし、播種性血管内凝固症候群(DIC)や敗血症は、基礎となる疾患がある方が、その基礎疾患が重症化した状態で緊急入院がされることがほとんどです。つまり、入院中に基礎となる疾患が改善せず、肝臓や胆道の感染症からDICや敗血症に移行したものが多く含まれています。
当院では、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い施行しています。起こり得る合併症については、事前に患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
更新履歴